تُعد الإصابة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل من الأمور الشائعة. تزداد كمية الدم التي يحتاج القلب إلى ضخها لجميع الأعضاء بانتظام حتى مرحلة الحمل التي تصل إلى حوالي 20 أسبوعًا، عندما يضخ حوالي 7 لتر في الدقيقة.
إذا كان القلب يضخ بمعدل سريع جدًا، فيمكن الشعور بخفقانه كما لو أن كل إنقباضة للقلب غير قوية أو منتظمة مقارنة بالحالة الطبيعية. يشير كلًا من زيادة حجم الدم ومعدل ضخه إلى حتمية تأثر مستوى ضغط الدم أكثر من المعتاد.
ومع ذلك، أثناء الحمل، فإن اتباع عوامل حماية الأوعية الدموية تجعلها أكثر اتساعًا ومرونة. وهذا يعني أن أغلب السيدات لا يتعرضن لمشكلات ارتفاع ضغط الدم. وربما يكون السبب في ذلك هو طبيعة وتركيبة أجسامهن التي تعوض مسألة تدفق الدم الزائد والتحكم في ذلك بشكل جيد.
البروجسترون هو عبارة عن هرمون استرخاء يُتناول أثناء الحمل للمساعدة على دعم التغيرات في الأوعية الدموية. معظم آثاره مفيدة، وليست جميعها. أما عن الجانب السلبي لتناول البروجسترون فيتمثل في الإصابة بالبواسير ودوالي الأوردة. هذه هي الآثار الجانبية غير المرغوب فيها نظرًا لوجود المزيد من الأوعية الدموية المتمددة، وبالنسبة للعديد من السيدات، فإن فترة الحمل ليست دائمًا هي الوقت الرائع في حياتهن كما تصورن.
ما هو ارتفاع ضغط الدم عمومًا؟
يحدث ارتفاع ضغط الدم أو فرط ضغط الدم عندما يكون ضغط الدم مرتفعًا جدًا حيث يتم ضخه عبر الشرايين. مع كل نبضة من نبضات القلب، ينقبض البطين الأيسر (أحد التجاويف الأربعة الرئيسية) ويدفع الدم المحمل بالأكسجين إلى الخارج عبر الشريان الأورطي.
إذا كان ضغط الدم أثناء ضخه مرتفعًا للغاية، فهذا له تأثير تدفق حيث يتم ضخه عبر جدران الشرايين. عند قياس ضغط الدم، تسجل القراءة الأولى أو العليا- القياس الانقباضي - الضغط في الشرايين أثناء انقباض القلب. تقيس القراءة الثانية أو الانبساطية الضغط في الشرايين عندما يكون القلب في حالة راحة، وتتوقف بين كل نبضة قلب. تُسجل قراءة ضغط الدم دائمًا على شكل ملليمترات من الزئبق، أي مقدار الضغط الذي يظهر على عمود الزئبق في الارتفاع.
ما زال هناك اعتقاد بأن سوار قياس ضغط الدم الزئبقي ومقياس ضغط الدم القديم هما الطريقة الأكثر دقة لقياس ضغط الدم رقم تطور التقنيات الحالية.
ما هو ضغط الدم الطبيعي؟
قراءة ضغط الدم الطبيعي تكون عمومًا أقل من 140/90. ويعتمد على وزن الأم ونشاطها ومدى حيويتها. تعاني بعض السيدات من ارتفاع ضغط الدم الأولي، أي ارتفاع ضغط الدم حتى قبل الحمل. تحتاج هذه السيدات إلى مزيد من المراقبة الدقيقة لأن أي ارتفاع قد يعني تعريض حياتهم أو حياة أطفالهم لمخاطر إضافية.
وتُصاب بعض السيدات الأخريات بارتفاع ضغط الدم قبل بلوغ 20 أسبوعًا من الحمل. التقييم العام لممارسي الرعاية الصحية لتفسير تلك الحالة يتمثل في أن الأم ربما كانت تعاني بالفعل من ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل، ولكن لم يتم اكتشاف ذلك مسبقًا. وتكون الأمهات المصابات بارتفاع ضغط الدم أكثر عرضة للإصابة بمقدمات تسمم الحمل.
قراءة ضغط الدم الطبيعي 120/80- 129/84
مرحلة ما قبل ارتفاع الضغط 130/85- 139/89
ضغط دم مرتفع (المرحلة الأولى) القراءة بين 140/90–159/99
ضغط دم مرتفع (المرحلة الثانية) القراءة بين 160/100-179/109
ضغط دم مرتفع (المرحلة الثالثة) القراءة بين 180/110 أو أعلى
مخاطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
• زيادة خطر حدوث انفصال في المشيمة حيث تخرج المشيمة أو جزء منها من جدار الرحم، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف وانقطاع تدفق الدم والأكسجين إلى الطفل.
• مشكلة مستمرة مع ارتفاع ضغط الدم لدى الأم بعد ولادة طفلها.
• السيدات التي تتطور حالتهن من الإصابة بارتفاع ضغط الدم إلى تسمم الحمل يمكن أن يتعرضن لخطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بعد ذلك.
• انخفاض تدفق الدم إلى الطفل قد يؤدي إلى زيادة خطر الولادة المبكرة والمشاكل ذات الصلة بها.
ماذا يحدث عادة؟
عادة ما يكون هناك تغير طفيف في ضغط دم الأم خلال الثلاثين أسبوعًا الأولى من الحمل. ويُعد هذا الارتفاع الطفيف في ضغط الدم في تلك المرحلة أو طول مدة الحمل شيئًا طبيعيًا لا يدعو للقلق. تحدث حالات تسمم الحمل عمومًا خلال النصف الثاني من الحمل.
تُشخص إصابة الأم بارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل بعد الأسبوع العشرين من الحمل.
تعود قراءات ضغط الدم إلى معدلاتها الطبيعية عمومًا بعد مرور ستة أسابيع من الولادة أو ربما قبل ذلك. وإذا لم يتحقق ذلك، فيوصى بإجراء فحوصات والمراقبة الدقيقة للحالة.
علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
هناك عدد من العوامل التي يجب مراعاتها عند التخطيط للرعاية:
• ما مدى ارتفاع قراءات ضغط الدم؟ القراءة الفردية ليست مهمة كما هو الحال عند ملاحظة قراءتين مرتفعتين أو أكثر.
• المكان الذي تعيش فيه الأم وكم تبعد عن مراكز الدعم الطبي والرعاية الصحية. ويُعد العيش في مناطق ريفية أو نائية أكثر خطورة، ولا سيما فيما يتعلق بصعوبة الحصول على الرعاية المناسبة والخدمات المتعلقة بالولادة.
• عدد الأطفال الذين تحملهم الأم، فكلما زاد عدد الأطفال الذين تحملهم الأم، كلما زادت المخاطر ذات الصلة بارتفاع ضغط الدم.
• تاريخ الولادة لكل أم على حدة.
خيارات العلاج
لمعرفة أفضل العلاجات المناسبة، يرجى استشارة طبيب ممارس.
متى يكون ارتفاع ضغط الدم دلالة على عرض آخر؟
في حالة الإصابة بارتفاع ضغط الدم ووجود بروتين في البول، عندئذٍ ربما يكون التشخيص المناسب هو تسمم الحمل. يرجى الاطلاع على قسم تسمم الحمل للحصول على معلومات أكثر شمولًا. تُعد الإصابة بارتفاع ضغط الدم ووجود بروتين في البول والتورم وزيادة الوزن المفاجئة من العلامات التي تبعث على القلق.
